介護保険制度の改正と今後

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介護保険制度の改正と今後

介護保険制度の改正と今後

平成12年4月に介護保険法が成立しました。

 

その際に5年を目途に見直すと規定しましたが、平成19年に利用料の値上げや介護認定区分の変更など大幅な見直しが行われました。

 

厚生労働省では、急速な高齢化に伴う医療費の増大を抑制ことを目的として、療養病床数と入院日数を減らす方向性を打ち出しています。

 

介護保険制度が施行されて以降、「在宅サービス」の利用者は2倍以上に増大し、「施設サービス」の利用者も増加傾向にあります。

 

介護保険制度

要介護4や5に認定された方たちの半数が老人ホームといった施設サービスを利用しているといわれます。

 

社会保険制度の仕組みとして、給付と負担のバランスというものがあります。

 

現在のような給付費が高い施設サービスの利用が増加するという状態が続いてしまうと、給付と負担のバランスが崩れてしまう懸念があります。

 

このことから、給付を抑制するための取り組みとして、できるだけ介護保険を利用しないでもすむように予防に重点を置いた方策が打ち出されました。

 

まずは認定区分を変更し、要支援1、要支援2の認定者には「予防プラン」として「予防給付サービス」が実施されるようになりました。

 

予防給付サービスの主なものとしては、筋肉トレーニングや低栄養予防、口腔ケア、転倒予防、うつ予防、閉じこもり予防の他、予防訪問介護、予防適所リハビリテーションなどがあります。

 

介護保険制度

残念ながらこのような施策を講じても、少子高齢化の状態にある日本社会では、給付の増加と負担の減少という問題は間違いなく加速しますので、介護保険料を若い世代から徴収せざるを得なくなることは、時間の問題と考えます。

 

しかし、単純に保険料を徴収したからといって解消される問題ではありませんので、トータルな問題解決を政府に期待します。

 

また平成17年には障害者自立支援法が成立しました。

 

このことから、身体障害、知的障害、精神障害という3つの障害の一体化してケアマネジメントの導入が図られます。

 

障害者も介護保険を利用できるようにするために、介護保険と連動する仕組みを作り上げる狙いといわれています。

 

いずれは、高齢者のケアと障害者のケアをひとつにまとめた介護保険制度が成立されるだろうと予想されています。


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