介護保険制度の被保険者とは

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介護保険制度の被保険者とは

介護保険制度の被保険者とは

介護保険制度の対象となる者は、被保険者と呼ばれ以下の二つに区分されます。

  1. 市町村の区域内に住所を有する65歳以上の者
  2. 市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満の医療保険加入者

このように40歳以上の方は全員が被保険者となるので、健康保険において被扶養者として扱われている方であっても、介護保険制度においては被保険者となります。

 

医療保険とは、サラリーマンが加入している健康保険、自営業者が加入している国民健康保険などのことです。

 

介護保険制度の被保険者

ただし例外として被保険者に40歳以上であっても該当しない者ものとして、身体障害者福祉法に規定する身体障害者療護施設等の一定の施設に入所等をしている方につきましては、当分の間は被保険者から除外されます。

 

また被保険者の扱いで難しいケースがありますので説明しておきます。

 

要介護認定を受けたことにより、自宅にて介護サービスを受けるのではなく、介護施設に入所して介護サービスを受けることとなった場合、住所変更することが考えられます。

 

つまり、自宅のある市町村から介護施設のある市町村に住所を移すというケースです。

 

この場合には、介護施設に入所するために住所変更をしたということの確認が取れ、前住所が介護施設のある市町村以外であることの確認が取れた場合には、前住所地における被保険者として扱われることになります。

 

介護保険制度の被保険者

入所することにより住所変更が伴うような介護施設を多く抱える市町村は、この規定がないと大変なことになってしまいます。

 

外部から多くの要介護者が介護施設へ引っ越してくると、介護給付費が増大していきます。よって介護財政の悪化に結びついてしまうのです。

 

基本的に介護保険制度の目的として、たとえ介護施設に入所が必要な状態となってしまっても、最終的には自立した日常生活を送ることができるようになるため、自宅にて居宅の介護サービスを受けながら生活できる程度になるための介護サービスを受けることから、介護施設に入所したままということはないとされています。


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