地域密着型サービスの基礎知識

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地域密着型サービスの基礎知識

地域密着型サービスの基礎知識

「地域密着型サービス」は、認知症高齢者や独居高齢者の増加等を踏まえて高齢者が要介護状態になっても、できる限り住み慣れた自宅や地域での生活を継続できるようにする観点から、平成18年度に創設されたものとなっています。

 

地域密着型サービスの原則として、日常生活圏内でサービスの利用および提供が完結するサービスが類型化されています。

 

地域密着型のコンセプト−その1

住み慣れた自宅や地域での生活を継続できる介護基盤の整備

 

A.地域密着型サービス

  • 認知症対応型通所介護(認知症デイサービスと呼ばれる)
  • 夜間対応型訪問介護
  • 小規模多機能型居宅介護
  • 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 − 定員が29人以下に制限されている地域密着型特別養護老人ホーム
  • 地域密着型特定施設入居者生活介護 − 定員は29人以下とされているもの
  • 認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホームと呼ばれる)

 

B.地域密着型介護予防サービス

  • 介護予防認知症対応型通所介護
  • 介護予防認知症対応型共同生活介護(認知症高齢者グループホームと呼ばれる)
  • 介護予防小規模多機能型居宅介護

 

地域密着型サービスの特徴としては以下の4つかあります。

  1. 原則として、所在市町村の住民の利用が保険給付の対象となります。
  2. 市町村が、市町村単位及び日常生活圏域単位ごとの利用定員総数を定めます。
  3. 市町村が、事業者の指定、指導及び監督を行います。
  4. 市町村が、地域の実情に応じた報酬及び基準を設定することができます。

 

(地域密着型のコンセプト−その2)

  • 市町村が主体となって、利用定員総数を定め、事業所を指定する。
  • 市町村が主体となって、事業所の適切な運営を指導する。

 

地域密着型サービス

地域密着型介護老人福祉施設(地域密着型特別養護老人ホーム)は、高齢者が要介護状態になっても、できる限り住み慣れた地域での生活を継続できるようにする趣旨から、広域型の特別養護老人ホームと比較して、定員や利用者の範囲、介護保険の指定などに特徴があります。

 

また、施設基準や人員配置に若干の特徴があります。

 

とりわけサテライト型には、単独設置の地域密着型特別養護老人ホームと比較して施設基準等に緩和措置が設けられています。

 

地域密着型特別養護老人ホームのコンセプト

  • 入所定員は29名以下とする。
  • 原則として所在市町村の住民が利用できる。
  • 介護保険の事業所指定、指導などは市町村長が行う。
  • 老人福祉法による設置認可は、知事(政令市長・中核市長)が行う。
  • 施設基準や人員基準に若干の特徴がある。
  • サテライト型には、施設基準や人員配置に多くの緩和措置がある。

 

地域密着型サービス

地域密着型特別養護老人ホーム(サテライト型)は、正式には「サテライト型居住施設」といいます。

 

地域密着型特別養護老人ホーム(サテライト型)は、本体施設と密接な連携を確保しつつ、本体施設とは別の場所で運営される地域密着型特別養護老人ホームです。

 

別の場所の定義としては、通常の交通手段で、概ね20分以内で移動できることを目安としています。

 

ここで言う本体施設とは、サテライト型居住施設と同じ法人により設置され、当該施設に対する支援機能を有する特別養護老人ホーム、介護老人保健施設又は病院、診療所を指します。


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