親が入院して、退院後の行き先を探すことになった。そこで初めて「特養」「有料老人ホーム」「サ高住」という言葉を並べて見ることになります。どれも「老人ホーム」と呼ばれているのに、月にかかるお金は2倍から3倍ちがいます。
先に結論を書きます。いちばん安いのは特別養護老人ホーム（特養）です。たとえば、三重県四日市市で要介護3の人がユニット型個室に入った場合、所得によっては月3万4千円台で収まります。同じ市の同じ介護度でも、条件が変わると月14万5千円になります。介護付き有料老人ホームなら、これに入居一時金が別途かかることがあります。
ただし特養には条件があります。原則として要介護3以上でないと申し込めません。そして全国で20万6千人が入所を待っています。
つまり「安いほうを選ぶ」という話にはなりません。入れる施設の中から選ぶことになります。この記事では、6種類の施設が何によって分かれているのかを、費用と入居条件から整理します。
特養・有料老人ホーム・サ高住・老健・グループホーム・ケアハウスの違い
特養に要介護3で入った場合の月額（実額）
どの順番で考えれば候補が絞れるか
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施設の種類は、この3つの軸で分かれている
娘父の退院が決まって…。特養とか有料老人ホームとか、名前は聞くんですけど、何がどう違うんでしょうか？
案内人名前から覚えようとすると混乱します。先に「何によって分かれているのか」を見たほうが早いですよ！
施設の名前を覚える前に、何によって分かれているのかを見たほうが早いです。軸は3つあります。
1つ目は、公的か民間か。特養・老健・介護医療院は介護保険法にもとづく公的な施設で、社会福祉法人や自治体が運営しています。有料老人ホーム・サ高住・グループホームは民間企業が運営しています。ここが費用の差の大部分を作っています。
2つ目は、介護が付いているかどうか。「老人ホーム」という言葉で一括りにされていますが、介護サービスが付いていない施設があります。サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）がそれです。
3つ目は、住み続けられるかどうか。介護老人保健施設（老健）は、病院から自宅に帰るためのリハビリをする場所です。ずっと住む場所ではありません。
この3つで整理すると、こうなります。
| 施設 | 運営 | 介護 | 住み続けられるか |
|---|---|---|---|
| 特別養護老人ホーム（特養） | 公的 | あり | 終身が基本 |
| 介護老人保健施設（老健） | 公的 | あり | 原則3〜6か月 |
| 介護付き有料老人ホーム | 民間 | あり | 終身が基本 |
| 住宅型有料老人ホーム | 民間 | 外部と契約 | 重度化で退去も |
| サービス付き高齢者向け住宅 | 民間 | 原則なし | 重度化で退去も |
| 認知症対応型グループホーム | 民間 | あり | 認知症の人のみ |
特養の費用は月3.4万円から14.5万円。4倍の幅があります
特養の費用は計算で出せます。公的な施設なので、料金の決め方が全国共通で決まっているからです。
ここでは一例で、三重県四日市市で、要介護3、自己負担1割の人が入った場合を計算しました。
あなたのお住まいの市区町村の金額は、こちらで確認できます。
| 居室タイプ／所得 | 介護費 | 居住費 | 食費 | 日常生活費 | 合計 |
|---|---|---|---|---|---|
| 多床室／第1段階 | 15,000円 | 0円 | 9,120円 | 10,000円 | 34,120円 |
| 多床室／第4段階 | 22,854円 | 27,816円 | 46,968円 | 10,000円 | 107,638円 |
| ユニット型個室／第1段階 | 15,000円 | 26,752円 | 9,120円 | 10,000円 | 60,872円 |
| ユニット型個室／第4段階 | 25,445円 | 62,806円 | 46,968円 | 10,000円 | 145,219円 |
同じ市の、同じ介護度の、同じ特養です。それでも月額が4倍ちがいます。
娘同じ施設で4倍…？ 何が違うと、こんなに変わるんですか？
案内人部屋のタイプと、ご本人の所得です。この2つで決まります！
差を作っているのは2つです。居室のタイプと、所得段階です。
居室タイプは4種類あります。多床室は複数人の相部屋、従来型個室は個室、ユニット型個室は10人程度を1つの生活単位にした個室、ユニット型個室的多床室はその中間です。介護サービスの料金自体は多床室も従来型個室も同じですが、部屋代（居住費）が1日915円と1,231円で違います。
所得段階は、負担限度額認定という制度で決まります。住民税が非課税の世帯であれば、部屋代と食費に上限が設定されます。第1段階から第3段階②までが対象で、住民税を払っている世帯は第4段階となり、この軽減は受けられません。
上の表で第1段階の介護費が15,000円で止まっているのは、高額介護サービス費という別の上限があるためです。介護サービスの自己負担には月額の上限があり、所得によって15,000円から140,100円のあいだで決まります。
（出典：介護サービス情報公表システム（厚生労働省）、令和8年度介護報酬改定の概要（厚生労働省老健局）。金額は令和8年8月時点の基準にもとづく計算値です。実際にはサービス提供体制強化加算などが上乗せされます）
有料老人ホームの費用に「相場」がない理由
介護付き有料老人ホームの費用は、こうやって計算できません。民間企業が自由に価格を決めているからです。
入居一時金が0円の施設もあれば、数千万円の施設もあります。月額も、食費や管理費の設定が施設ごとに違います。同じ市内でも倍以上ちがうことは珍しくありません。
インターネットで「有料老人ホームの相場は月15万円から30万円」といった数字をよく見かけます。あれは複数の施設を平均した数字で、あなたが検討している施設の金額とは関係がありません。都道府県単位の平均を出しているサイトもありますが、県内でも地域差があります。
正直に言うと、有料老人ホームの費用は個別に資料を取り寄せて比べる以外に方法がありません。これは面倒ですが、避けようがない部分です。
ただし比べるべき項目は決まっています。入居一時金と、その償却期間（何年住めば返金がなくなるか）、途中で退去した場合の返還金の計算方法、月額に含まれるものと含まれないもの、そして介護度が上がったときに料金が変わるかどうか。この5つを揃えて並べれば、施設ごとの違いは見えます。
特養に入れるのは要介護3から。待っているのは20万6千人
費用が安いなら特養を選びたい。多くの人がそう考えます。ただし条件があります。
原則として要介護3以上でないと申し込めません。要介護1や要介護2の人は、認知症で日常生活に支障がある場合などの特例に該当しなければ対象外です。
娘20万人待ち…。うちの父は、入れないということですか…？
案内人入れないとは限りません。ただ…待っているあいだの行き先は、別に考えておいたほうがいいですね
そして入所を待っている人が全国に20万6千人います（厚生労働省、2025年4月1日時点。要介護3以上の申込者数）。2022年の25万3千人からは減っていますが、それでも20万人です。
さらに、順番は申し込み順ではありません。介護の必要度、介護している家族の状況、住まいの環境などを点数化して優先度が決まります。あとから申し込んだ人が先に入ることは普通に起きます。
ここが特養のいちばん難しいところです。安いことは分かっている。でも、いつ入れるか分からない。
退院までに決めなければならない人にとって、これは選択肢になりません。地域包括ケア病棟の在院日数は平均で20日前後、回復期リハビリテーション病棟でも56日前後です。その期間で特養の順番が回ってくる保証はどこにもありません。
だから実際には、特養に申し込んだうえで、待っている間の行き先を別に確保するという動き方になります。
サ高住と老人ホームの違いは、介護が付いていないこと
娘サービス付き、って書いてあるのに、介護がついていないんですか？！
案内人そこがいちばん誤解されるところです…！ ついているのは安否確認と生活相談の2つだけなんです
サービス付き高齢者向け住宅は、名前に「サービス付き」と入っているために誤解されます。
付いているサービスは、安否確認と生活相談の2つだけです。介護は付いていません。介護が必要になったら、外部の訪問介護事業者と別に契約します。
契約形態も他と違います。特養や有料老人ホームは入所や利用権の契約ですが、サ高住は賃貸借契約です。普通のアパートを借りるのに近い形で、敷金を払って家賃を払います。
そのため、要介護度が上がって在宅の介護サービスでは対応できなくなると、住み続けられなくなることがあります。「終の住処のつもりで入ったのに出ることになった」という話が起きるのは、この構造によるものです。
ただし例外があります。特定施設入居者生活介護という指定を受けたサ高住は、施設の職員が介護を提供します。これを「介護型」と呼びます。同じ「サ高住」の看板で、中身が2種類あるということです。パンフレットで「介護型」「一般型」のどちらなのかを確認してください。
老健と特養の違いは、住み続けられるかどうか？
介護老人保健施設（老健）は、病院を退院したあと、自宅に戻るためのリハビリをする施設です。医師と看護師、理学療法士などが配置されています。
入所期間は原則3か月から6か月で、3か月ごとに在宅復帰できるかどうかの判定があります。ずっと住む場所ではありません。
特養の順番待ちのあいだに老健に入る、という使い方をする人はいます。ただし本来の目的とは違うため、施設によっては断られます。
グループホームと老人ホームの違いは、認知症と住民票の縛り
認知症対応型共同生活介護、通称グループホームは、認知症と診断された人が5人から9人で共同生活をする施設です。
条件が2つあります。認知症の診断があることと、施設のある市町村に住民票があることです。地域密着型サービスという分類のため、原則として他の市町村からは入れません。
意外に思われるかもしれませんが、全国の施設数ではグループホームがいちばん多く、14,126か所あります。特養は8,081か所、介護付き有料老人ホームは4,446か所です（厚生労働省のオープンデータ、2026年6月末時点）。
そして地域によって構成が大きく違います。愛媛県松山市は施設が202か所ありますが、その内訳はグループホームが129、介護付き有料老人ホームが47、特養が26です。一方、東京都世田谷区は155か所のうち介護付き有料老人ホームが82で最多です。都市部は有料老人ホーム、地方はグループホームという傾向があります。
ケアハウスは特養に次いで費用を抑えられます
軽費老人ホーム、通称ケアハウスは、身寄りがない、または家庭の事情で自宅での生活が難しい高齢者向けの施設です。所得に応じて料金が下がる仕組みがあり、特養に次いで費用を抑えられます。
一般型と介護型があり、一般型は自立している人が対象、介護型は特定施設入居者生活介護の指定を受けていて介護が付きます。
数が少ないため候補に挙がりにくいのですが、費用を抑えたい場合は調べる価値があります。
結局、どの順番で考えるか？
娘退院まで2週間しかなくて…。結局、何から手をつければいいんでしょうか…？
案内人順番があります！ 上から順に確認していけば、候補は自然に絞れますよ
判断の順番はこうなります。
要介護3以上なら特養に申し込めます。要介護1・2なら特養は原則対象外です。
非課税なら負担限度額認定で部屋代と食費が下がります。この差は月に数万円になります。
退院日が決まっているなら、特養の順番を待つ余裕はありません。
あればグループホームが候補に入ります。ただし住民票のある市町村に限られます。
有料老人ホームは施設ごとに料金が違うので、比べる以外に方法がありません。
多くの場合、特養に申し込みながら、並行して民間施設の資料を集めるという動き方になります。特養は申し込んでおかないと順番が始まりませんし、民間施設は探し始めないと空きが見つかりません。どちらか一方ではありません。
どこに相談すればいいか分からないときは、まず資料請求してください。
シニアのあんしん相談室は、全国2,800以上の高齢者施設を無料で紹介しているサービスです。電話で状況を伝えると、条件に合う施設を探して案内してもらえます。資料請求と見学の予約もまとめて頼めます。
老人ホームと特養の違い、よくある質問
同時で構いません。特養は申し込んだ時点から順番待ちが始まるので、早いほど有利です。有料老人ホームは空室状況が日々変わるため、入居時期が近づいてから探すことになります。両方を並行して進めるのが現実的です。
入れる保証はありません。申し込み順ではなく優先度で順番が決まり、全国で20万6千人が待っています。地域によって待機期間は大きく違います。
介護付き有料老人ホーム、住宅型有料老人ホーム、サ高住は要介護1でも入れます。認知症の診断があればグループホームも対象です。特養は原則として要介護3以上です。
特養の多床室です。住民税非課税世帯であれば月3万円台から可能です。ただし多床室は複数人の相部屋で、プライバシーはありません。近年はユニット型個室が増えており、多床室の空きは減っています。
契約形態が違います。サ高住は賃貸借契約、住宅型有料老人ホームは利用権契約が一般的です。どちらも介護は外部の事業者と契約する点は共通しています。
出典：介護サービス情報公表システム（厚生労働省）2026年6月末時点、令和8年度介護報酬改定の概要（厚生労働省老健局）、特別養護老人ホームの入所申込者の状況（厚生労働省）2025年4月1日時点、入院医療等の調査・評価分科会 資料（厚生労働省 中央社会保険医療協議会）を加工して作成
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