介護保険の1単位は何円？円ではなく単位で決まる仕組み

介護施設のパンフレットを見ると、「1日◯◯単位」という書き方が出てきます。円ではなく単位。ここでつまずく人が多いところです。

先に答えを書きます。1単位は10円から10.90円で、住んでいる市区町村によって変わります。施設に入る場合、いちばん安い地域が10.00円、いちばん高い東京23区が10.90円です。

なぜ円で決めないのか。職員の賃金が地域で違うからです。東京と地方で同じ料金にすると、東京の施設は人件費を払えません。

この記事では、単位の考え方と、自分の住んでいる地域が何円なのかの調べ方を説明します。

介護保険の費用は「単位」という点数で決まっている

介護保険のサービスには、全国共通の点数が決められています。特養に1日入所すると何単位、訪問介護を1回使うと何単位、という具合です。

この点数が「単位」です。診療報酬の「点」と同じ考え方だと思ってください。

決められているのはサービスの内容に対する点数で、金額そのものではありません。金額は、単位に地域ごとの単価を掛けて出します。

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施設サービス費 ＝ 単位数 × 1単位の単価 × 日数

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利用者が払うのは、この金額の1割から3割です（所得によって変わります）。

1単位が何円になるかは、市区町村で決まっている

1単位の単価は、市区町村ごとに8つの区分のどれかに割り当てられています。これを「地域区分」または「級地」と呼びます。

施設に入る場合（特養・介護付き有料老人ホーム・グループホーム・老健・介護医療院）の単価はこうなります。

級地	上乗せ割合	1単位の単価
1級地	20%	10.90円
2級地	16%	10.72円
3級地	15%	10.68円
4級地	12%	10.54円
5級地	10%	10.45円
6級地	6%	10.27円
7級地	3%	10.14円
その他の地域	0%	10.00円

1級地は東京23区だけです。全国1,741市区町村のうち1,292、つまり4分の3が「その他の地域」で、単価は10.00円になります。

お住まいの市区町村がどの級地かは、次のページで確認できます。

訪問介護と施設では、同じ級地でも単価が違います

ここが分かりにくいところです。同じ1級地でも、サービスの種類によって単価が変わります。

サービスごとに「人件費割合」という区分が決められていて、人件費の比率が高いサービスほど、地域による差が大きく出るようになっています。

人件費割合	主なサービス	1級地の単価
70%	訪問介護、訪問看護、居宅介護支援	11.40円
55%	訪問リハビリ、通所リハビリ、短期入所生活介護	11.10円
45%	特養、介護付き有料老人ホーム、グループホーム、老健	10.90円

老人ホームを探している人が見るべきなのは、いちばん下の45%の区分です。ネットで「1単位11.40円」という数字を見かけることがありますが、それは訪問介護などの数字で、施設には当てはまりません。

実際に介護費用を計算してみます

特養に要介護3で入った場合で計算します。ユニット型個室の場合、施設サービス費は1日815単位です。

つまり単位から出るのは「介護サービスの費用」だけで、月額の全体ではありません。居住費と食費は別に決められていて、こちらのほうが金額が大きくなることもあります。

級地による差は、思ったほど大きくありません

1級地（10.90円）とその他の地域（10.00円）の差は9%です。上の計算でいえば、月25,445円が月27,700円ほどになる程度で、差は月2千円台です。

さらに、介護サービスの自己負担には月額の上限があります。高額介護サービス費といって、所得に応じて月15,000円から140,100円で頭打ちになります。上限に達している人は、級地が違っても自己負担額は同じになります。

月額を大きく動かすのは級地ではありません。施設の種類、居室のタイプ、そして世帯の所得です。

この記事のよくある質問

出典：令和8年度介護報酬改定の概要（厚生労働省老健局）、地域区分について（社会保障審議会介護給付費分科会 資料）、令和6年度から令和8年度までの間の地域区分の適用地域を加工して作成