老健と老人ホームの違い。老健は家に帰るための施設

退院の日が近づくと、病院から「老健はどうですか」と勧められることがあります。

ここで多くの家族が誤解します。老健は住み続ける施設ではありません。家に帰るためにリハビリをする場所で、原則3か月から6か月です。

「入れたから一安心」と思っていると、数か月後にもう一度行き先を探すことになります。

老健と老人ホームの違いは、目的です

	介護老人保健施設（老健）	特別養護老人ホーム	介護付き有料老人ホーム
目的	家に帰るためのリハビリ	生活の場	生活の場
期間	原則3〜6か月	制限なし	制限なし
入居条件	要介護1以上	原則要介護3以上	施設ごと
医師	常勤	配置医師（非常勤が多い）	施設ごと
リハビリ職	配置が義務	義務ではない	施設ごと
費用	特養に近い	いちばん安い	高い

老健にだけ医師の常勤と、理学療法士などの配置が義務づけられています。だから医療的なケアやリハビリには強い施設です。

そのかわり、住み続ける前提では作られていません。3か月ごとに、家に帰れるかどうかの判定があります。

老健にいられる期間と、その後

3か月ごとに入所継続の判定が行われます。状態が良くならず在宅に戻れない場合、延長されることもありますが、長くても半年から1年程度で退所を求められるのが一般的です。

出たあとの行き先は3つです。

老健にいる間に、次を決めておく必要があります。ここを先送りにすると、退所の時期が来てから慌てて探すことになります。

老健の費用

介護保険が使えるので、有料老人ホームより安く済みます。入居一時金はありません。

そして老健は負担限度額認定が使えます。世帯全員が市町村民税非課税であれば、居住費と食費に上限がかかります。ここは特養と同じ扱いです。

ただし特養と違う点が2つあります。

• 薬代が施設の負担になるため、多くの薬を使っている人は受け入れを断られることがあります
• リハビリの加算や医療的な加算がつくため、同じ居室タイプでも特養より高くなることがあります

老健と老人ホームのどちらを選ぶか？

判断の目安です。

親の状態	向いている
退院直後で、リハビリで回復が見込める	老健
医療的なケアが必要で、医師のいる施設がいい	老健
在宅に戻る見込みがなく、長く住む場所を探している	特養、または民間施設
要介護1・2で特養に申し込めない	老健を挟みながら特養の特例入所を相談する

退院後にどこにも行き先がないとき、老健をつなぎとして使うという現実的な選び方もあります。ただしそれは時間を稼ぐ手であって、行き先が決まったわけではありません。

お住まいの市区町村にどんな施設が何件あるかは、こちらから確認できます。

この記事のよくある質問

出典：介護保険法、介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準、令和8年度介護報酬改定の概要（厚生労働省老健局）、特定入所者介護サービス費の基準費用額および負担限度額を加工して作成